Несъемное и съемное протезирование

Несъемное  и съемное  протезирование

Несъемное протезирование — это восстановление отсутствующих зубов (либо части одного зуба) несъемными протезами, которые жестко и окончательно фиксируются в полости рта пациента стоматологом и носятся пациентам постоянно. Фиксация таких протезов осуществляется обычно за счет специальных стоматологических цементирующих материалов, прочно соединяющих опорные части изготовленного протеза с сохранившимися зубными коронками или корнями зубов. Несъемными протезами возможно замещение как единичных, так и значительных дефектов зубного ряда. К несъемному протезированию зубов относят:

- протезирование зубов коронками;

- протезирование зубов мостовидными протезами.

Металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металлической основы с прекрасными эстетическими качествами керамического покрытия. В настоящее время металлокерамика является наиболее востребованной в несъемном протезировании.

Установка металлокерамических коронок возможна на любые группы зубов. Наряду с идеальным восстановлением формы и цвета зубов металлокерамические коронки обеспечивают прочность и долговечность конструкции, способствуют сохранению сильно разрушенных зубов.

Виды металокерамики:

- Металлокерамика из сплава неблагородных металлов. Протезирование зубов с помощью несъемных зубных протезов, в основе которых лежат никель с хромом или кобальт с хромом, — самый доступный вид протезирования. Вместе с тем, именно в этом случае наиболее вероятно возникновение аллергии на дешевый металл. Кроме того, эти несъемные протезы наименее прочны и могут быстро окислиться. Выбрать лучше кобальт: он не является сильным аллергеном и меньше деформируется.

- Металлокерамика из титана. Пожалуй, это последнее слово в протезировании зубов: зубная коронка, в которой не только основа, но и покрытие уникально. Титановые металлокерамические коронки покрываются специальной керамикой, которая используется только с титаном. Она идеально подгоняется под нужную форму и нужный оттенок, не скалывается, а титан в основе никогда не деформируется и не подвергается коррозии, а также не вызывает аллергических реакций. Такие металлокерамические коронки стоят дорого, но зато проблему решают раз и навсегда.

Безметалловые конструкции на основе оксида циркония

Диоксид циркония – материал, в котором совершенно отсутствует металл. Согласно имеющимся научным исследованиям он не вызывает аллергии или признаков несовместимости в ротовой полости. Кроме того, диоксид циркония биосовместим со слизистой оболочкой и тканями полости рта, а также оказывает щадящее действие на нервы, поскольку обладает более низкой теплопроводностью по сравнению с зубными протезами на металлической основе. Помимо этого, несложная процедура чистки препятствует возникновению пародонтоза.

Высокая светопроницаемость диоксида циркония, а также возможность окраски диоксида циркония в цвета, идентичные собственным зубам пациента, придают зубным протезам эстетичный и близкий к натуральному вид. Светлый оттенок диоксида циркония позволяет избежать возникновения темных каемок, которые часто появляются в зубных протезах на металлическом ядре при отступлении десны в результате возрастных изменений.

Протезирование на имплантатах

Имплантат – это искусственный корень, который как шуруп вживляется в костную ткань челюсти, при этом происходит прочное «сращивание» имплантата и кости. Затем имплантат используется в качестве опоры, на которую фиксируются коронки либо мостовидные протезы.

Съемное протезирование

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы – одни из самых совершенных и экономически выгодных протезов, которые способны восстановить частично утраченные зубы как в верхнем, так и в нижнем зубном ряду. Бюгельные протезы состоят из пластмассовой десневой основы и зубных коронок. Все составные части протеза крепятся на металлическую дугообразную дугу — бюгель, которая считается опорой всей конструкции протеза. Опирается протез на десны и на естественные зубы пациента, цепляясь за них металлическими крючками.

Бюгельные протезы применяются для:

- восстановления частично утраченных зубов (одного или нескольких зубов);
- восстановления концевых, боковых дефектов зубного ряда, а также для восстановления передней группы зубов;
- лечения пародонтоза — заболевания, при котором зубы становятся подвижным;
- возможно применение при патологической стираемости зубов, а также неправильном прикусе.

Главным условием при изготовлении бюгельного протеза является наличие нескольких опорных зубов, за которые протез будет «цепляться». Такое крепление позволяет равномерно распределить нагрузку на зубы и костную ткань, а также надежно закрепить протез в полости рта.

Бюгельные протезы различаются способами фиксации:

- Бюгельный протез с кламмерами. Кламмеры — это обычные металлические крючки, которые расположены у основания опорных зубов. Такое крепление обеспечивает надежную фиксацию протеза в полости рта, однако при сильных нагрузках может привести к незначительному повреждению эмали зубов.

- Бюгельный протез на замках (аттачментах). Аттачменты — это более сложное крепление, которое состоит из двух частей. Первая часть замка находится на искусственном зубе протеза, вторая – на живом зубе пациента, который сверху покрывается коронкой. Такое крепление считается надежным, а главное — эстетичным, позволяет очень быстро привыкнуть к бюгельному протезу и не доставляет никаких неудобств.

- Бюгельные протезы на телескопических коронках. Данный вид протезирования считается одним из самых дорогостоящих, поскольку требует от зубного техника ювелирной и точной работы. Телескопические коронки представляют собой систему, состоящую из двух крепежных элементов: основания конусообразной формы (как правило, обточенный естественный зуб, либо установленная зубная коронка) и зубной коронки, которая имеет внутреннюю полость точно такой же формы, как и основание. Таким образом, одна часть коронки входит в другую, обеспечивая надежную фиксацию протеза.

Частичные и полные съемные пластиночные протезы

Пластинчатые зубные протезы изготавливаются из пластмассы, но сегодня в протезировании зубов используется 2 ее разновидности, и от этого зависят свойства пластинчатых съемных зубных протезов.

- твердые пластмассы постепенно выходят из употребления. Дело в том, что пластинчатые съемные зубные протезы выделяются во рту — на зубах видны их крепления, поэтому пациентам это не очень нравится;

- мягкие пластмассы не используют в конструкции железные крючки. Кроме того, они гибкие, поэтому такие съемные зубные протезы хорошо крепятся к челюсти.

Пластинчатые зубные протезы: достоинства и недостатки

Достоинство этого вида протезирования зубов — относительная простота установки и ухода за протезом и его финансовая доступность.

Недостатки:

- они давят на десны, вызывая боль;

- они меняют дикцию;

- к ним нужно привыкнуть;

- они изнашиваются через несколько лет;

- за ними нужно регулярно следить, а также посещать стоматолога, чтобы он отслеживал изменения десен под протезами.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы – это съемные протезы, которые имитируют уже не только зубы, но и слизистую оболочку полости рта. Протезирование зубов с их помощью наиболее удобно, т.к они практически не ощущаются во рту. Еще совсем недавно они постоянно напоминали о себе, но современные гибкие материалы успешно справляются с массой неудобств.

 Преимущества:

- мягкость: гибкие съемные зубные протезы не царапают десну;
- прочность: нейлон — современный полимерный материал, который выдерживает серьезные нагрузки;
- точность: нейлоновые протезы идеально приклеиваются в нужное место десны;
- легкость: нейлон весит гораздо меньше, чем пластмасса и тем более металлокерамика;
- гипоаллергенность: на нейлон не бывает аллергии;
- сохранность: нейлоновые протезы сохраняют первоначальный вид даже в конце срока службы;
- аллергия на металл исключает использование каких-либо металлических конструкций;
- слабые десны исключают использование прессованной керамики, металлокерамики;
- детям съемные протезы для временного использования ставят максимально легкие и безвредные — как раз гибкие зубные протезы из нейлона.